Consideraciones sobre:
PRIMER NIVEL DE ATENCION:
- El cumplimiento de las metas genera un ingreso económico para la institución (4.5% del ingreso total), sin embargo a nuestro juicio, se está priorizando el cumplimiento de la meta con un fin económico y no coordinado en el proceso asistencial.
- Desde nuestra óptica, se volvió más una actividad burocrática que no se acompasa a los controles clínicos reales. No queremos ir tras las metas, sino con las metas integradas al seguimiento longitudinal del usuario.
- Para implementar esta tarea es indispensable la georreferenciacion de los usuarios y la posibilidad de la consulta programada en todas las etapas del control de salud.
- Estas medidas con el apoyo informático adecuado, con la posibilidad del análisis poblacional de los usuarios que controlamos y las acciones en la comunidad que generaremos, nos definirán una metodología de trabajo coherente.
- El cambio de modelo de atención debe jerarquizar al médico de primer nivel, y creo que es vital remarcar el cambio de rol del médico de zona. Habría que luchar duramente contra el "le pedí, lo pase". Esto implica un cambio muy fuerte que va a llevar tiempo y sobre el cual hay que insistir, ya que no se cambiará nada si no cambia este aspecto.
